Parte V-2°: Assistenza durante il travaglio

Aggiornato Marzo 2019

Continuamo a parlare di monitoraggio cardiaco fetale in travaglio e brevemente focalizziamo l’attenzione sulla donna e sulla sua assistenza durante CTG continuo secondo le linee guida internazionali.

Questo è il II paragrafo della V parte: se ancora non l’hai fatto, ti invito a leggere l’articolo precedente che ha dato uno sguardo internazionale in materia di CTG continua 🙂

Procediamo.

Considerazioni generali sull’assistenza della donna in travaglio con CTG continua:

• garantire che il focus dell’assistenza rimanga la donna piuttosto che il tracciato cardiotocografico;
• garantire il supporto one to one;
• incoraggiare e aiutare la donna a muoversi e cambiare posizione;
• monitorare le condizioni della donna e del bambino;
• in caso di difficoltà nella categorizzazione o interpretazione del tracciato cardiotocografico consultarsi con un professionista senior.

Il tracciato cardiotocografico.

Nell’esame del tracciato cardiotocografico, valutare e documentare le contrazioni e tutte le 4 caratteristiche della frequenza cardiaca fetale:

• linea di base;
• variabilità;
• presenza o assenza di decelerazioni e caratteristiche di quelle variabili se registrate;
• presenza di accelerazioni [2017]-

Woman care

Non prendere decisioni circa l’assistenza della donna in travaglio solo sulla base dei risultati del tracciato cardiotocografico ma tenere in considerazione:

• le sue preferenze;
• il ‘come si sente’;
• presenza di movimenti fetali;
• valutazione del suo benessere e comportamento;
• osservazione materna, inclusa temperatura, pressione sanguigna e polso;
• presenza di meconio o sangue nel liquido amniotico;

inoltre

• segni di sanguinamento vaginale;
• ogni trattamento farmacologico eseguito;
• la frequenza delle contrazioni;
• lo stadio e il  progresso del travaglio;
• parità;
• la risposta fetale alla stimolazione digitale dello scalpo se eseguita;
• il risultato del prelievo del sangue fetale se fatto.

Per concludere.

Ricorda di integrare l’assistenza continua documentando sistematicamente le condizioni della donna e del feto ogni ora.

In caso di complicanze, effettuare questa valutazione più frequentemente senza  mai scordare che la donna e le sue emozioni sono al centro dell’assistenza.

Alla prossima Review,

Marie C.

NOTA AL LETTORE: “Questa traduzione non è stato creata dal NICE che appunto non è responsabile per il contenuto o la precisione di quest’ultimo. L’edizione inglese originale sarà l’edizione vincolante e autentica “

References:

https://www.nice.org.uk/guidance/cg190/resources/intrapartum-care-for-healthy-women-and-babies-35109866447557